摘要：在恙蟲病疫區農村社區醫院開展恙蟲病早期感染病例篩查研究,選擇北京市平谷區發病率較高的王辛莊鎮、峪口鎮、黃松峪鄉、金海湖鎮的鄉鎮衛生院作為篩查醫院(篩查組),選擇法定傳染病疫情報告網(中國疾病預防控制信息系統)疫情上報醫院平谷區醫院和中醫院作為對照組醫院,比較同一地區社區篩查和臨床診斷恙蟲病病例特征的差異,為臨床診療提供依據。在篩查組和對照組醫院選擇有流行病學史,具有發熱、淋巴結腫大或皮疹的患者作為研究對象,采集患者的血液標本,采用ELISA和PCR法開展檢測。2016年平谷區通過疫情網(對照組)報告恙蟲病病例156例,同年9—11月份通過社區篩查發現恙蟲病實驗室檢測陽性病例58例,社區監測病例總體陽性檢出率為49.57%,其中9—11月病例陽性檢出率分別為38.46%、65.22%和42.11%。兩種發現途徑的病例性別構成無統計學差異,社區篩查病例中農民構成比高于疫情網報病例(χ^2=11.042,P=0.026),監測病例診斷時間早于疫情網報病例。恙蟲病早期感染病例臨床癥狀不典型,應在接診醫生和高危人群中開展宣教,密切關注疾病進展,有助于早期診療。